Formulaire d'affiliation

au Basket Waremme

Indiquez les coordonnées suivantes (OBLIGATOIRE pour pouvoir vous recontacter en cas d'information manquante) :

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Désire affilier à l'ABC Waremme (toutes les données demandées sont obligatoires pour l'affiliation à l'AWBB sauf (*) ) :

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Mutuelle (si autre que ci-dessus) :

Vous recevrez prochainement un bulletin de versement pour la cotisation.

Celle-ci est de 190,00 € (160,00 € à partir du 2e enfant, 140,00 € pour les pré-poussins). Il n'y pas bien sûr pas de cotisation pour les bénévoles (délégués, ...).

Une affiliation en cours de saison réduit le montant de cette cotisation.

NOUS ACCEPTONS LES CHÈQUES-SPORTS. Contactez Christian Joniaux pour les modalités.

Si vous renseignez votre mutuelle, vous recevrez une attestation d'intervention dans le montant de la cotisation (si celle-ci est payée) sur le formulaire adéquat.

Pour tout renseignement complémentaire :

Claude Germay (019/32.72.44 ou 0478/29.40.46)

Christian Joniaux (019/33.06.41 ou 0472/86.86.06)

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